高血压得注意!手术前,必须停服这四类降压药,远离术中风险

电视资讯 浏览(1501)



   08:05:55 小何说健康

  有些降压药手术前必须停用,这是因为手术时通常需要进行麻醉,而麻醉药不仅会抑制痛觉还会抑制心血管,容易造成低血压和心率减慢,如果再加上降压药的作用,无疑就是雪上加霜。本期我们就跟大家详细讲讲,哪些降压药手术前必须停用?哪些降压药可以在手术前继续服用或者只需要调整剂量?

  

  手术前需要停用的降压药

  一、利血平或含有利血平成分的复方降压药

  利血平是一种肾上腺素类神经阻滞药,它通过耗竭肾上腺素类神经递质来降血压,而手术中抢救低血压,主要靠就肾上腺素家族,因此若是服用的是此类降压药,肾上腺素地质长期被拦截消耗,周围交感神经末梢长期处于饥饿状态,当碰上抢救突然过来大量的肾上腺素家族史,交感神经就容易变得异常兴奋,血压和心率很可能会猛地伸上去,这种血压和心率的大起大落,本就脆弱的病人,如果经受不住就容易造成出血等不良事件,严重的还可能导致死亡,因此服用利血平或含有利血平成分复方降压药的朋友如果需要进行手术,

  {!-- PGC_COLUMN --}

  术前一般需要停药七天。

  

  二、利尿剂

  高血压的患者通常会被要求低盐饮食,其实就是因为吃得咸了体内钠离子、钾离子水平升高,血液就会想多住留点水分,造成血容量上升,血液多了大量的涌入血管就会造成高血压。

  利尿剂就是根据这些特点督促肾脏多排盐、多排水从而降低血压的,但长期服用利尿剂会带来水电解质紊乱等副作用,最常见的就是低钾血症,而血钾太低可能诱发心律失常,甚至出现心跳骤停,所以服用利尿剂的朋友,如果需要进行手术,通常需要在手术的前2到3天停止服药,并且密切监测电解质情况,了解血钾水平。

  

  三、普利类降压药

  普利类降压药可以抑制血管紧张素生成,从而舒张血管降低血压,但它也会在一定程度上导致血流动力学不稳定,增加手术的风险,建议手术术前一天停用。

  四、沙坦类降压药

  沙坦类和普利类的作用机制相似,因此手术前一天最好也是停用,当然并不是所有的降压药都需要在术前停用,有些降压药只需要调整剂量:

  五、β受体阻滞剂

  β受体阻滞剂是通过减弱β受体的兴奋,使心脏的收缩力或收缩速度下降,这样心脏像血管泵送的血液就会相对减少,血液给血管的压力小了,血压自然而然也就降下来了。

  

  因此β受体阻滞剂不仅可以有效降低血压,还可以降低心肌耗氧量,但它和麻醉药之间会相互促进彼此的作用,增加手术中发生低血压心动过缓的风险,因此术前应当在医生的指导下适当减量。

  可以继续服用的降压药:地平类降压药

  

  地平类降压药是通过阻止钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞,使血管的收缩次数相对减少,从而降低血压,服用地平类降压药,有利于改善心肌血氧的供需平衡,因此术前无需停药,

  有些降压药手术前必须停用,这是因为手术时通常需要进行麻醉,而麻醉药不仅会抑制痛觉还会抑制心血管,容易造成低血压和心率减慢,如果再加上降压药的作用,无疑就是雪上加霜。本期我们就跟大家详细讲讲,哪些降压药手术前必须停用?哪些降压药可以在手术前继续服用或者只需要调整剂量?

  

  手术前需要停用的降压药

  一、利血平或含有利血平成分的复方降压药

  利血平是一种肾上腺素类神经阻滞药,它通过耗竭肾上腺素类神经递质来降血压,而手术中抢救低血压,主要靠就肾上腺素家族,因此若是服用的是此类降压药,肾上腺素地质长期被拦截消耗,周围交感神经末梢长期处于饥饿状态,当碰上抢救突然过来大量的肾上腺素家族史,交感神经就容易变得异常兴奋,血压和心率很可能会猛地伸上去,这种血压和心率的大起大落,本就脆弱的病人,如果经受不住就容易造成出血等不良事件,严重的还可能导致死亡,因此服用利血平或含有利血平成分复方降压药的朋友如果需要进行手术,

  {!-- PGC_COLUMN --}

  术前一般需要停药七天。

  

  二、利尿剂

  高血压的患者通常会被要求低盐饮食,其实就是因为吃得咸了体内钠离子、钾离子水平升高,血液就会想多住留点水分,造成血容量上升,血液多了大量的涌入血管就会造成高血压。

  利尿剂就是根据这些特点督促肾脏多排盐、多排水从而降低血压的,但长期服用利尿剂会带来水电解质紊乱等副作用,最常见的就是低钾血症,而血钾太低可能诱发心律失常,甚至出现心跳骤停,所以服用利尿剂的朋友,如果需要进行手术,通常需要在手术的前2到3天停止服药,并且密切监测电解质情况,了解血钾水平。

  

  三、普利类降压药

  普利类降压药可以抑制血管紧张素生成,从而舒张血管降低血压,但它也会在一定程度上导致血流动力学不稳定,增加手术的风险,建议手术术前一天停用。

  四、沙坦类降压药

  沙坦类和普利类的作用机制相似,因此手术前一天最好也是停用,当然并不是所有的降压药都需要在术前停用,有些降压药只需要调整剂量:

  五、β受体阻滞剂

  β受体阻滞剂是通过减弱β受体的兴奋,使心脏的收缩力或收缩速度下降,这样心脏像血管泵送的血液就会相对减少,血液给血管的压力小了,血压自然而然也就降下来了。

  

  因此β受体阻滞剂不仅可以有效降低血压,还可以降低心肌耗氧量,但它和麻醉药之间会相互促进彼此的作用,增加手术中发生低血压心动过缓的风险,因此术前应当在医生的指导下适当减量。

  可以继续服用的降压药:地平类降压药

  

  地平类降压药是通过阻止钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞,使血管的收缩次数相对减少,从而降低血压,服用地平类降压药,有利于改善心肌血氧的供需平衡,因此术前无需停药,